Комментарий эндокринолога Сабировой Веры Львовны:
Проблема сахарного диабета очень актуальна сейчас. Его называют неинфекционной эпидемией 21 века. Уже трудно найти семью, где нет человека с диабетом. Это заболевание было известно ещё до нашей эры. Но в последние десятилетия - огромный рост числа заболевших . На одного выявленного больного приходится 2 человека ,которые не знают об уже существующем заболевании. Рост идёт за счёт сахарного диабета 2-го типа. Ранее считалось, что это эндокринное заболевание. А сейчас его расценивают как сосудистое, только с эндокринным дебютом. Сахарный диабет 2-го типа обычно выявляется в зрелом возрасте. Но в последние годы это заболевание « молодеет»: средний возраст заболевших - 43 года в городах и 48 лет в сельской местности. Т.е. болезнь дедушек и бабушек превратилась в болезнь их детей. Согласно международной статистике, новый больной сахарным диабетом 2-го типа выявляется в мире каждые 10 секунд! Эти цифры одинаковы и в России и за рубежом. Это уже пандемия. Организация Объединённых Наций заявила, что диабет представляет угрозу человечеству.
Меня часто спрашивают пациенты с впервые выявленным диабетом – а какая же причина этого заболевания? Основные причины - это наследственность и избыточный вес. Наследственность достигает 40%, если диабет 2-го типа имеется у родственников 1-й линии. Избыточный вес тоже значительно увеличивает вероятность диабета - до 50 раз. В начале заболевания нередко складывается такая ситуация, что своего собственного инсулина хватает, но организм не может его использовать из-за избытка жировой ткани. Это называется инсулинорезистентность. Причём, самая плохая разновидность ожирения - это абдоминальный тип, т.е. когда жир располагается на животе и в брюшной полости.
Сахарный диабет 2 –го типа обусловлен относительным дефицитом инсулина, который вначале вызывает нарушения углеводного обмена, затем всех видов обмена веществ, что в конечном итоге приводит к поражению всех систем организма. Нет ни одного органа, который не страдал бы при диабете.
Почти половина пациентов с диабетом длительное время не знают, что они больны. У 50%- « немое» начало. Многие не ведают, что будут страдать этим заболеванием всю жизнь.
Какие же первые симптомы, по которым человек может заподозрить у себя начало диабета? Это постоянная жажда, сухость во рту, повышенная утомляемость и слабость, длительное заживление микротравм, гнойничковые заболевания кожи. Из-за жажды и обильного питья - учащённое мочеиспускание. Иногда все эти симптомы бывают слабо выражены, либо человек не придаёт им значения. Поэтому каждому надо быть бдительным. Всем старше 40 лет, особенно с избыточным весом, контролировать сахар крови не реже, чем один раз в год.
К сожалению, сахарный диабет имеет высокий риск сердечно-сосудистой смерти. Его сосудистые осложнения- это инсульт, инфаркт миокарда, ампутация конечностей, хроническая почечная недостаточность, слепота. Причина всех этих осложнений в том, что высокий сахар - это агрессивная среда, которая разрушает стенки всех сосудов, как крупных, так и мелких и случается сосудистая катастрофа. А между тем, сосудистые осложнения начинают развиваться ещё на стадии преддиабета.
Не хочу запугать пациента. Важно, чтобы он знал об этом. Говорю впервые выявленным диабетикам - « У вас 2 пути - или будем лечить диабет как положено, или будем лечить его осложнения. Выбирайте!» Латинский афоризм гласит: Покорных судьба ведёт, а непокорных тащит.
Существуют ещё хронические осложнения диабета- это диабетическая полинейропатия ( страдают нижние конечности), диабетическая нефропатия ( страдают почки), ретинопатия ( страдают глаза). Эти осложнения могут длительно протекать бессимптомно. При нейропатии разрушаются нервные окончания нижних конечностей, а так же внутренних органов. Проявления - онемение стоп, покалывание, зябкость либо чувство жара. Без лечения - не пройдёт и человек передвигается с трудом. Существуют специальные препараты для лечения, но сначала надо нормализовать сахар крови.
Диабетическая нефропатия- поражение почек ,очень долго не имеет симптомов. « Почки молчат». Диагноз ставят по специальным анализам крови и мочи и при первых признаках назначают лечение.
Диабетическая ретинопатия тоже может не проявляться длительное время . Острота зрения может оставаться высокой. Диагноз ставит окулист при осмотре сосудов глазного дна.
Я не устаю напоминать пациентам, что иметь осложнения диабета- это не просто плохо, а очень дорого. В общем , всё сводится к тому, что человек с диабетом должен регулярно сдавать необходимые анализы и посещать врача- эндокринолога. Врач сам всё подскажет во- время. Лечение у всех различно, не должно быть никакой самодеятельности, а многие пытаются лечить себя сами. Общее для всех - это диета, снижение веса, увеличение физической активности. В этом - 50 % успеха.
Справиться с эпидемией диабета можно лишь победив эпидемию ожирения. Эта проблема не решена ни в одной стране мира, несмотря на кажущуюся простоту. Это связано с тем, что люди не хотят менять свои пищевые привычки и образ жизни, у них нет мотивации. Если у ближайших родственников есть сахарный диабет 2-го типа, то единственный способ избежать его у себя - это не допустить прибавки веса и абдоминального ожирения. Именно накопленный жир приводит к снижению чувствительности тканей к собственному инсулину. Т.е. жировые складки работают как мощный эндокринный орган. Дешёвые и доступные продукты питания изменили фенотип человека. В России , к сожалению , углеводистая модель питания. Снижение калорийности пищи - это то, на что мы можем повлиять. Образовавшееся место надо заполнить низкокалорийной пищей - овощами и зеленью. Голодать нельзя. Вес снижать постепенно.
Мне не хотелось бы заканчивать разговор на пессимистических нотах. Я просто призываю своих пациентов к бдительности и аккуратности , потому что страшно опоздать с лечением. А некоторые пациенты, имеющие стаж диабета в несколько лет ещё только собираются начать соблюдать диету и упорядочить лечение.
Ежегодно 14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом. Эта дата связана с открытием инсулина в 1922 году. До этого момента долгие века диагноз диабета не оставлял человеку никакого шанса на жизнь. А сейчас в руках врачей-эндокринологов большой арсенал средств. Появляются новые группы лекарственных препаратов.
Уважаемые пациенты ! Будьте здоровы и помните, что Ваше здоровье в Ваших руках !
Проблема сахарного диабета очень актуальна сейчас. Его называют неинфекционной эпидемией 21 века. Уже трудно найти семью, где нет человека с диабетом. Это заболевание было известно ещё до нашей эры. Но в последние десятилетия - огромный рост числа заболевших . На одного выявленного больного приходится 2 человека ,которые не знают об уже существующем заболевании. Рост идёт за счёт сахарного диабета 2-го типа. Ранее считалось, что это эндокринное заболевание. А сейчас его расценивают как сосудистое, только с эндокринным дебютом. Сахарный диабет 2-го типа обычно выявляется в зрелом возрасте. Но в последние годы это заболевание « молодеет»: средний возраст заболевших - 43 года в городах и 48 лет в сельской местности. Т.е. болезнь дедушек и бабушек превратилась в болезнь их детей. Согласно международной статистике, новый больной сахарным диабетом 2-го типа выявляется в мире каждые 10 секунд! Эти цифры одинаковы и в России и за рубежом. Это уже пандемия. Организация Объединённых Наций заявила, что диабет представляет угрозу человечеству.
Меня часто спрашивают пациенты с впервые выявленным диабетом – а какая же причина этого заболевания? Основные причины - это наследственность и избыточный вес. Наследственность достигает 40%, если диабет 2-го типа имеется у родственников 1-й линии. Избыточный вес тоже значительно увеличивает вероятность диабета - до 50 раз. В начале заболевания нередко складывается такая ситуация, что своего собственного инсулина хватает, но организм не может его использовать из-за избытка жировой ткани. Это называется инсулинорезистентность. Причём, самая плохая разновидность ожирения - это абдоминальный тип, т.е. когда жир располагается на животе и в брюшной полости.
Сахарный диабет 2 –го типа обусловлен относительным дефицитом инсулина, который вначале вызывает нарушения углеводного обмена, затем всех видов обмена веществ, что в конечном итоге приводит к поражению всех систем организма. Нет ни одного органа, который не страдал бы при диабете.
Почти половина пациентов с диабетом длительное время не знают, что они больны. У 50%- « немое» начало. Многие не ведают, что будут страдать этим заболеванием всю жизнь.
Какие же первые симптомы, по которым человек может заподозрить у себя начало диабета? Это постоянная жажда, сухость во рту, повышенная утомляемость и слабость, длительное заживление микротравм, гнойничковые заболевания кожи. Из-за жажды и обильного питья - учащённое мочеиспускание. Иногда все эти симптомы бывают слабо выражены, либо человек не придаёт им значения. Поэтому каждому надо быть бдительным. Всем старше 40 лет, особенно с избыточным весом, контролировать сахар крови не реже, чем один раз в год.
К сожалению, сахарный диабет имеет высокий риск сердечно-сосудистой смерти. Его сосудистые осложнения- это инсульт, инфаркт миокарда, ампутация конечностей, хроническая почечная недостаточность, слепота. Причина всех этих осложнений в том, что высокий сахар - это агрессивная среда, которая разрушает стенки всех сосудов, как крупных, так и мелких и случается сосудистая катастрофа. А между тем, сосудистые осложнения начинают развиваться ещё на стадии преддиабета.
Не хочу запугать пациента. Важно, чтобы он знал об этом. Говорю впервые выявленным диабетикам - « У вас 2 пути - или будем лечить диабет как положено, или будем лечить его осложнения. Выбирайте!» Латинский афоризм гласит: Покорных судьба ведёт, а непокорных тащит.
Существуют ещё хронические осложнения диабета- это диабетическая полинейропатия ( страдают нижние конечности), диабетическая нефропатия ( страдают почки), ретинопатия ( страдают глаза). Эти осложнения могут длительно протекать бессимптомно. При нейропатии разрушаются нервные окончания нижних конечностей, а так же внутренних органов. Проявления - онемение стоп, покалывание, зябкость либо чувство жара. Без лечения - не пройдёт и человек передвигается с трудом. Существуют специальные препараты для лечения, но сначала надо нормализовать сахар крови.
Диабетическая нефропатия- поражение почек ,очень долго не имеет симптомов. « Почки молчат». Диагноз ставят по специальным анализам крови и мочи и при первых признаках назначают лечение.
Диабетическая ретинопатия тоже может не проявляться длительное время . Острота зрения может оставаться высокой. Диагноз ставит окулист при осмотре сосудов глазного дна.
Я не устаю напоминать пациентам, что иметь осложнения диабета- это не просто плохо, а очень дорого. В общем , всё сводится к тому, что человек с диабетом должен регулярно сдавать необходимые анализы и посещать врача- эндокринолога. Врач сам всё подскажет во- время. Лечение у всех различно, не должно быть никакой самодеятельности, а многие пытаются лечить себя сами. Общее для всех - это диета, снижение веса, увеличение физической активности. В этом - 50 % успеха.
Справиться с эпидемией диабета можно лишь победив эпидемию ожирения. Эта проблема не решена ни в одной стране мира, несмотря на кажущуюся простоту. Это связано с тем, что люди не хотят менять свои пищевые привычки и образ жизни, у них нет мотивации. Если у ближайших родственников есть сахарный диабет 2-го типа, то единственный способ избежать его у себя - это не допустить прибавки веса и абдоминального ожирения. Именно накопленный жир приводит к снижению чувствительности тканей к собственному инсулину. Т.е. жировые складки работают как мощный эндокринный орган. Дешёвые и доступные продукты питания изменили фенотип человека. В России , к сожалению , углеводистая модель питания. Снижение калорийности пищи - это то, на что мы можем повлиять. Образовавшееся место надо заполнить низкокалорийной пищей - овощами и зеленью. Голодать нельзя. Вес снижать постепенно.
Мне не хотелось бы заканчивать разговор на пессимистических нотах. Я просто призываю своих пациентов к бдительности и аккуратности , потому что страшно опоздать с лечением. А некоторые пациенты, имеющие стаж диабета в несколько лет ещё только собираются начать соблюдать диету и упорядочить лечение.
Ежегодно 14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом. Эта дата связана с открытием инсулина в 1922 году. До этого момента долгие века диагноз диабета не оставлял человеку никакого шанса на жизнь. А сейчас в руках врачей-эндокринологов большой арсенал средств. Появляются новые группы лекарственных препаратов.
Уважаемые пациенты ! Будьте здоровы и помните, что Ваше здоровье в Ваших руках !
